Cinsel Terapi ile Vajinismus Tedavisi
İzmir Vajinismus tedavisi randevusu için bize ulaşın. Uzman cinsel terapistimiz Eylül Yalçın tarafından vajinismus terapisi yapılmaktadır.
Cinsellik, sağlıklı bir yetişkin yaşamının doğal ve önemli bir parçasıdır. Ancak birçok kadın için “ilk gece” veya cinsel birleşme düşüncesi, kontrol edilemez bir korku ve fiziksel bir kapanma ile sonuçlanabilir. İşte bu durumun tıbbi adı vajinismustur. İlk cinsel birliktelik sırasında yaşanabileceği gibi sonradan da gelişebilir.
Türkiye’de her 10 kadından birinin hayatının bir döneminde karşılaştığı bu durum, doğru bilgi ve uzman desteğiyle %100 tedavi edilebilir bir problemdir.
Vajinismus Nedir?
Vajinaya penis girmesi suretiyle cinsel birleşme yaşanacakken pelvik taban kaslarının istemsizce ve yineleyici biçimde kasılmasıdır. Bu kasılma cinsel birleşmeyi imkansız veya son derece acı verici hale getirmektedir. Vajina girişindeki kasların kasılmasına ek olarak, vajinismus kendini tüm bedende yaşanan kasılmalar, bacakların kapanması, korku, titreme, çarpıntı, kusma, ağlama ve fenalık hissi olarak da gösterebilir. Kadınların tecrübe ettiği diğer cinsel işlev bozuklukları arasında en yaygın görünen şikayet vajinismus olmaktadır. Bu bozukluk kişilerde belirgin bir sıkıntıya veya partnerleri ile ilişkilerinde önemli zorluklara neden olur.
Buradaki anahtar kelime “istemsizce” olmasıdır. Kadın, cinsel ilişkiyi zihinsel olarak isteyebilir, partnerini sevebilir ve uyarılabilir; ancak beden, bilinçaltından gelen bir “savunma mekanizması” ile kendini girişe kapatır. Halk arasında bazen cinsel ilişkide kitlenme, cinsel ilişkide kilitlenme şeklinde de ifade edildiği görülür. Bu durum sadece cinsel ilişkiyle sınırlı kalmayabilir; jinekolojik muayene, tampon kullanımı veya parmak girişine karşı da aynı tepki gelişebilir.
Vajinismus Bir Hastalık mıdır?
Vajinismusu bir hastalık olarak değil, bir fonksiyonel bozukluk veya bedensel bir yanıt olarak tanımlamak daha doğrudur. Tıbbi literatürde (DSM-5) “Genito-Pelvik Ağrı/Penetrasyon Bozukluğu” başlığı altında sınıflandırılır.
Vajinismus yaşayan bir kadının vücudunda anatomik bir eksiklik veya yapısal bir bozukluk genellikle yoktur. Sorun, kasların yanlış programlanmasıdır. Beyin, cinsel birleşmeyi bir tehlike veya saldırı olarak algıladığında, vücudu korumak amacıyla kasları kilitler. Bu nedenle vajinismus, iyileşmesi gereken bir yaradan ziyade, yeniden eğitilmesi gereken bir kas-zihin
koordinasyonudur. Genital organlara, sekse, cinselliğe dair gerçekçi olmayan inanışlar bu sorunu tetikleyebilir.
Vajinismusa Dair Yanlış İnanışlar
Cinselliğe, cinsel sağlığa ve cinsel işlev bozukluklarına dair konuşmaların ve eğitimlerin yetersizliğinden dolayı vajinismus hakkında birçok yanlış inanış son derece yaygın görülmektedir. Bu yanlış inanışlar bu sorunların sebep olduğu sıkıntıları arttırır, tedavisini zorlaştırır ve hatta vajinismusa doğrudan sebep olabilirler. Yanlış bilgilerin vajinismusa nasıl sebep olabileceğini yazının devamında daha ayrıntılı yer vereceğim.
”Vajinam çok dar”
Vajina yapısı gereği esnek bir organdır. Bu sayede vajinal doğum esnasında bir bebeğin geçebileceği kadar genişleyebilir. Buradaki sorun vajinanın darlığı değil, kasların cinsel birleşmeye izin vermeyecek şekilde kasılmış olmasıdır.
“Penis çok büyük, giremez”
Fizyolojik bir engel yoksa (vajinismus vakalarının %90’ında sebep psikolojiktir) cinsel birlikteliği imkansız kılacak boyutta bir penis olması pek mümkün değildir. Vajina kasları ilişkiye hazır hale gelip gevşeyebildiğinde ve yeterli lubrikasyon (kayganlık) mevcut olduğunda bu durum bir sorun yaratmayacaktır.
“Vajina girişinde duvar gibi bir engel var.”
Vajinismus vakalarının çok azında kapalı veya perdeli hymen (halk dilinde kızlık zarı) görülür. Kadınların %1 veya %5inde görülen ve doğuştan gelen bir anomalidir. Rutin jinekolog muayenesinde böyle bir durum olup olmadığı teyit edilebilir.
“Benim cinsel organım anormal, iğrenç, utanç verici.”
Cinsellik eğitiminin eksikliği ve cinselliğin kültürdeki yeri sebebiyle kişiler kendi cinsel organlarıyla negatif bir ilişkiye sahip olabilirler. Cinsel gelişimleri desteklenmediği ve bastırıldığı için bu durum kadınlarda maalesef daha sık görülür. Bu örnekteki gibi yanlış inançlar kişinin cinsel birlikteliğe mesafeli ve kaygılı yaklaşmasına, dolayısıyla da vajinismusa sebep
olabilmektedir.
“Çok canım yanar, çok kanar”
Genellikle ilk cinsel birlikteliğe dair sahip olunan bu düşünce doğal olarak beraberinde korku getirmektedir. Korku ve gerginlik vajinadaki kasların daha da sıkılmasına ve acı duyulmasına sebep olabilir. İlk sefer de dahil olmak üzere cinsel birliktelikler acılı olmak zorunda değildir. Kişiler acı hissettiği noktada durabilir ve partneriyle birlikte gevşemeye çalışabilir veya farklı bir zamana erteleyebilirler.
Vajinismus Ne Kadar Sık Görülür?
Cinselliğin az konuşulan bir konu olmasından kaynaklı vajinismusun ne kadar sık görüldüğüne dair çok kesin bilgilere ulaşmak zor. Toplumda yaygınlığını net olarak bilemiyoruz ancak kadınlarda görülen cinsel işlev bozuklukları arasında en yaygın olanı olduğu söylenebilir.
Türkiye’deki cinsel tedavi birimlerine başvuran kadınların yaklaşık %50’si vajinismus şikayetiyle gelmektedir.
Vajinismus Neden Olur?
Vajinismusun nedenleri genellikle %90 psikolojik, %10 fiziksel kaynaklıdır. Bu psikolojik temellerde cinsellik konusunda yerleşmiş yanlış inanışların ve tabuların vajinismusun yaşanmasında en önemli role sahip olduğu söylenebilir. Cinselliği tecrübe etmenin veya merak etmenin ahlaksızlık, suç, ayıp veya günah sayıldığı toplumlarda kadınlar kendi bedenlerini ve
cinsel organlarını tanıma fırsatına çok sonradan ve zor erişebilirler. Bekaret kavramına verilen aşırı önem, “kızlık” zarı ve ilk cinsel ilişkiye dair kaygı verici sözler ve inançlar vajinismusun gelişmesine zemin hazırlar. Kızlık zarı dikimi gibi uygulamalar bu sorunu besleyen ve kötüleştiren durumlara örnek gösterilebilir.
Psikolojik Nedenler (en yaygın olanlar)
Cinsel Eğitim Eksikliği: Vücudun anatomisini bilmemek.
Travmalar: Geçmişte yaşanan taciz, tecavüz veya kötü bir jinekolojik muayene.
Cinselliğe ve sekse dair korkutucu hikayeler: Arkadaş çevresinden duyulan “çok acıdı”, “çok kanadı” benzeri anlatılar.
Katı Dini ve Ahlaki Kurallar: Cinselliği “kirli, ayıp, anormal” bir şekilde kodlamak.
Cinsel Kimlik Ve Yönelime Bağlı Sebepler: Kendi cinsine ilgi duyan kadınlar bu arzularını birçok sebepten ötürü bastırmış olabilir ve heteroseksüel ilişkiler yaşamanın bu durumu geçireceğini, unutturacağını düşünmüş olabilirler.
Fiziksel (Fizyolojik) Nedenler
Vajinal enfeksiyonlar (ilişkiyi ağrılı hale getirip kaçınmaya yol açabilir).
Vajinal kuruluğa neden olan ilaçlar.
Doğuştan gelen nadir anatomik engeller (perde oluşumu vb.)
Vajinismus Sadece Kadının Sorunu mudur?
Cinsel tedavi sürecinde işlev bozukluğu sorunlarını çiftin sorunu olarak ele almak ve birlikte çalışmak gereklidir. Vajinismus durumunda erkek nasıl hisseder? Şeklinde sorular gelebilmektedir. İlişkide bu sorun bazen reddedilme, beğenilmeme veya arzulanmama gibi algılanabilir, bu da kırgınlık ve öfkeye yol açabilir. Bu durum erkekte cinsel işlev bozukluklarını da beraberinde getirebilir. Bu sebeple vajinismus, diğer cinsel işlev bozuklukları gibi ilişkinin bir sorunu olarak ele alınır ve danışmanlık süreci çiftle birlikte yürütülebilir.
Vajinismus Nasıl Tedavi Edilir?
Vajinismus tedavisi için bireyler ve çiftler destek aramaya başladıklarında akıllarında vajinismusla hamile kalınır mı, vajinismus olan kişi nasıl hamile kalır, vajinismus kaç seansta biter, vajinismus tamamen geçer mi, cinsel terapi kaç seans, cinsel ilişkide acı ne zaman geçer gibi sorular olabilir. Bu sorular aslında çiftlerin artık cinsel birleşme yaşayamamaktan muzdarip oldukları, ilişkilerinin veya evliliklerinin bundan kötü etkilendiği, çocuk sahibi olmak istemeleri gibi tetikleyiciler olması yaygındır.
Vajinismus kadınlardaki cinsel işlev bozuklukları arasında en sık görülen ve tedavilere en iyi cevap veren şikayettir. Cinsel terapi, cinsel danışmanlık çoğunlukla çift görüşmeleri şeklinde sürdürülür. Tedavi sürecinde vajinismusu psikolojik olarak tetiklemiş yanlış inanışların düzeltilmesi, cinsel organlar ve sağlıklı (ve gerçekçi) cinsellik konusunda bilgilendirmeler yapmak önceliklidir. Korkuları ve kasların kasılı kalmasına sebep olan bu yanlış bilgiler düzeltildikten sonra vajinismus için davranışçı terapi uygulanabilir. Bu cinsel terapi kişinin kaygılarını ve zorlandığı noktaları iyice anladıktan sonra oluşturulan ve uzman tarafından belirlenen egzersizleri içerir. Bu egzersizleri öğrenen kişilerin evde vajinismus tedavisine terapistinin planladığı şekilde devam etmesi de mümkündür. Tedavi sonlandıktan sonra sorunun tekrarlamasını beklemeyiz. Ameliyatsız vajinismus tedavisi mümkündür. En yaygın ve en etkili tedavi biçimi cinsel terapidir.
Vajinismus Tedavisinde Yanlış ve Zararlı Uygulamalar
Maalesef birçok hastalık ve psikolojik sorunda olduğu gibi vajinismus için de sağlıklı, güvenli, faydalı ve etik olmayan “tedavi” adı altında uygulamalar bulunmaktadır. Bu uygulamalar yüzünden kadınlar travmatize olabilir, zaman ve para kaybıyla çözüm arayışlarına son verebilirler. Bazen de yaşadıkları cinsel problemler daha kötüye gitmekte ve farklı sorunlar eklenmektedir. Bu sebeple alanında uzman, bilimsel yöntemlerle güvenilir kurumlardan eğitim almış doktor, danışman ve terapistleri tercih etmek, farklı uzmanlardan fikir almak son derece önemlidir.
Vajinismusa mucize çözüm gibi vaatlerle kişilerin dikkatini çekmek isteyen sözde uzmanlar ve internet siteleri karşınıza çıkabilir. Uzun süredir bu problemden muzdarip kişiler ve çiftler için bunlar umut ışığı gibi görünebilir ancak sorunu çözmede yetersiz hatta zarar vericidirler.
Cinsellik insan bütünlüğüne ilişkin bir konudur. Tek seansta vajinismusa çözüm, vajinismus ameliyatı, vajinismus operasyonu şeklindeki uygulamalar bu bütünlüğe terstir. Cinsel birleşmenin yaşanamaması çok büyük oranla duygu odaklıdır. Bu yoğun olumsuz duygular (korku, iğrenme, utanç, endişe) etkin bir biçimde anlaşılmadan durumun pomad, ameliyat, sıcak
su veya hipnoz, anestezi, alkol, sakinleştiriciyle müdahale edilerek çözülmesi söz konusu değildir.
Hymenoktomi: Kızlık zarının operasyonla alınması. Çözüm değildir. Vajinismusun halk dilinde “kızlık” zarı olarak bilinen hymen ile bir ilgisi yoktur. Bu yaklaşım cinsel birleşmeye yönelik kaygıları pekiştirebilir.
Uyuşturucu Pomad: Vajinismusun uyuşturucu krem veya pomad ile geçirilmesi yararsızdır. His kaybına sebep olur ve kadında uyarılma engellenir bu da cinsel isteksizliğe sebep olabilir, uyuşturucu etki erkekte ereksiyon sorunlarına sebep olabilir.
Alkol alımı: Yararsızdır.
Kaygı giderici veya antidepresan kullanmak: Yararsızdır. Soruna odaklanmaz.
Hipnoterapi: Vajinismus hipnozla tedavi edilemez. Kişinin bilinci dışında gerçekleşen “tedavi” faydasızdır. Etik değildir.
Vajinal Botoks: Vajinismus botoks ile tedavi edilemez. Kaslardaki kasılma botoksun etkisi geçince tekrar başlayacaktır. Birleşme korkusuna müdahale etmediği için kalıcı bir çözüm değildir.
Tek seanslık herhangi bir çözüm önerisi vajinismus sorunun psikolojik ve bütüncül doğasını reddeder. Etkisizdir, tedaviye olan motivasyonu düşürebilir.
Vajinismus Tedavisi Ne Kadar Sürer?
Vajinismusun cinsel terapi ile tedavisi büyük oranda kişiye veya birlikte çalışılıyorsa çifte bağlıdır. Önce herhangi bir fizyolojik sorun olmadığından emin olmak için doktor kontrolü yapılmalı, sonrasında varsa bu sorunların tedavisiyle eş zamanlı olarak cinsel terapi yürütülmelidir. Vajinismus cinsel danışmanlık ile tedavisi haftalık görüşmelerle ortalama 1-3 ay arasında
sürebilmektedir.
Vajinismusun kalıcı çözümü, kanıta dayalı tıp ve psikoloji pratiklerinin birleştiği cinsel terapi disiplinine dayanmaktadır. Modern klinik protokoller; bilişsel yeniden yapılandırma ve davranışçı teknikleri kullanarak, bedenin istemsizce geliştirdiği kasılma refleksini ortadan kaldırmayı hedefler. Bu tedavi süreci, yalnızca cinsel birleşmeyi mümkün kılmakla kalmaz; aynı zamanda
kadının kendi bedeni, cinsel sağlığı ve haz alma hakkı üzerinde tam bir kontrol kazanmasını sağlar. Cinselliği bir tabu olmaktan çıkarıp sağlıklı bir yaşam bileşeni olarak konumlandıran cinsel terapi, dünya genelinde başarı oranı yüksek ve güvenilir bir yöntemdir. Cinsel terapi alanında uzman bir danışmandan destek almak, bireyin cinsel esenliğini ve yaşam kalitesini
güvence altına alan en rasyonel adımdır.
Cinsel terapi ve diğer tüm alanlarda terapi alabileceğiniz İzmir Psikolog uzmanlarımız güncel terapi yaklaşımlarıyla profesyonel destek vermektedir.